Metabolismus homocysteinu může být ovlivněn nejen stravou a genetickými faktory, ale také interakcí s určitými léky. Některé léky mohou způsobovat zvýšení hladiny homocysteinu nebo ovlivňovat metabolické procesy, které snižují jeho koncentraci. Tato kapitola se zaměřuje na nejčastější lékové interakce a jejich důsledky. 1. Léky ovlivňující metabolismus vitamínů skupiny B Vitamíny B6, B9 (kyselina listová) a B12 hrají klíčovou roli v regulaci homocysteinu. Některé léky však mohou ovlivňovat jejich hladiny nebo účinnost: Antiepileptika Léky jako fenytoin, karbamazepin a valproát mohou snižovat hladinu kyseliny listové a vitamínu B12, což vede k vyšším hladinám homocysteinu. Methotrexát Tento imunosupresivní lék, používaný při léčbě revmatoidní artritidy nebo některých druhů rakoviny, snižuje dostupnost kyseliny listové. Doporučení: Suplementace kyselinou folinovou (aktivní formou kyseliny listové) může zmírnit tento efekt. 2. Hormony a jejich vliv na homocystein Hormonální antikoncepce Užívání perorální hormonální antikoncepce je spojeno s mírným zvýšením hladiny homocysteinu, pravděpodobně v důsledku ovlivnění metabolismu kyseliny listové. Hormonální substituční terapie (HRT) Postmenopauzální ženy užívající HRT mohou zaznamenat vyšší hladinu homocysteinu. 3. Léky na snížení hladiny cholesterolu Statiny Statiny, používané ke snížení hladiny cholesterolu, mohou mírně snižovat hladinu homocysteinu. Tento účinek však není dostatečný pro léčbu hyperhomocysteinémie. Fibráty Fibráty, jako je fenofibrát, naopak mohou zvýšit hladinu homocysteinu v krevním oběhu. 4. Léky na léčbu hypertenze Diuretika Diuretika, zejména thiazidová diuretika, mohou zvyšovat hladinu homocysteinu tím, že snižují hladinu vitamínů skupiny B, zejména kyseliny listové. ACE inhibitory a blokátory receptorů angiotenzinu II (ARB) Tyto léky nemají přímý vliv na hladinu homocysteinu, ale jejich kombinace s jinými léky může ovlivnit metabolismus vitamínů. Interakce s léky Kapitola10.: Pozor na kombinace 800 182 572 7:30-16:30 (Pá: do14:00) Vyhlídka 39, 63800 Brno, Česká republika Tel: +420 545 222 863 Fax: +420 545 222 011 www.vitaminy-mineraly.cz Strana 33
RkJQdWJsaXNoZXIy Nzg5MDg=