Když se řekne „placebo“, mnozí si představí klam – „něco, co nefunguje, ale dělá, že funguje“. Jenže placebo efekt není o neúčinnosti, ale o aktivaci vlastních tělesných mechanismů uzdravení, které spouští důvěra, očekávání a pozitivní zkušenost (1). Otázka zní: je etické využívat tyto mechanismy ve prospěch pacienta či zákazníka? A odpověď zní: ano, ale jen pokud to není na úkor pravdy. Placebo jako podpora, ne jako náhrada V moderní medicíně i v oblasti doplňků stravy není etické podávat placebo jako náhradu za účinnou léčbu. Pokud ale přípravek skutečně obsahuje účinné látky, pak jejich účinek může být podpořen vědomým využitím placebo efektu – například: • profesionálním a pozitivním přístupem • srozumitelným a důvěryhodným vysvětlením • podporou důvěry ve značku a přípravek • vědomým rituálem užívání (např. pravidelnost, pozitivní motivace) Otevřené placebo – bez klamu, ale s účinkem Zajímavým směrem je tzv. otevřené (transparentní) placebo. Jde o situaci, kdy pacient ví, že užívá placebo, ale i tak dochází k pozitivní odezvě. Studie ukázaly, že i bez klamu může nastat měřitelný účinek, pokud je dobře vysvětlený a podaný s respektem (2, 3). Tento přístup ukazuje, že vědomí, důvěra a vztah mezi výrobcem/předepisujícím a uživatelem/pacientem hrají zásadní roli – a že pravda a účinek se nemusí vylučovat. Kde je hranice? Eticky problematické je, pokud: • se zákazníkovi slibuje „zázračný účinek“ bez důkazů • se záměrně vytváří iluze, která není podložena fakty • se prodávají produkty bez účinných látek jako léčba • se manipuluje s emocemi nebo strachem Takové praktiky nevyužívají placebo efekt – zneužívají ho. A podkopávají důvěru v celou oblast přírodní medicíny a doplňků stravy. Odborná literatura: 1. Kaptchuk TJ, Miller FG. Placebo effects in medicine. N Engl J Med. 2015;373(1):8–9. 2.Kelley JM et al. Open-label placebo for major depressive disorder: a pilot randomized controlled trial. Psychother Psychosom. 2012;81(5):312–314. 3. Charlesworth JEG et al. Placebos without deception: a systematic review and metaanalysis. J Evid Based Med. 2017;10(2):97–107. 4. Howick J. The relativity of ‘placebos’: defending the indefensible? J Med Ethics. 2009;35(12):734–736. Síla víry není lež – pokud není zneužita. Kapitola 8.: Etika využití placebo efektu 800 182 572 7:30-16:30 (Pá: do14:00) Vyhlídka 39, 63800 Brno, Česká republika Tel: +420 545 222 863 Fax: +420 545 222 011 www.vitaharmony.cz Strana 23
RkJQdWJsaXNoZXIy Nzg5MDg=