kyselina močová (urát) je finální produkt metabolismu purinů – látek obsažených v dna, rna a některých potravinách. Za normálních okolností se z těla vylučuje močí prostřednictvím ledvin (asi 2/3) a částečně stolicí (asi 1/3) [1]. U mírně zvýšené hladiny může kyselina močová působit jako antioxidant, chránící buňky před volnými radikály. Pokud však její koncentrace překročí hranici rozpustnosti (~6,8 mg/dl / 404 µmol/l), začne krystalizovat a usazovat se v kloubech, ledvinách nebo podkoží – čímž vzniká dna. Co je hyperurikémie? Hyperurikémie je stav, kdy je hladina kyseliny močové v krvi vyšší než normální hodnoty: • muži: > 420 µmol/l • ženy: > 360 µmol/l Může být: • primární (idiopatická): geneticky podmíněná porucha metabolismu purinů • sekundární: důsledek jiného onemocnění nebo vlivu (např. léky, alkohol, dieta, obezita) Jak vzniká dna? Proces rozvoje dny lze shrnout do několika fází: 1. Zvýšená produkce nebo snížené vylučování kyseliny močové 2. Přesycení krve uráty – vznik krystalů 3. Usazování krystalů v kloubech a tkáních 4. Imunitní odpověď – zánět, bolest, otok 5. Opakování záchvatů, chronická dna, tvorba tofů krystaly aktivují makrofágy (buňky imunitního systému), které spustí zánětlivou kaskádu – typicky velmi bolestivou [2]. Rizikové faktory hyperurikémie Endogenní (vnitřní) • genetická predispozice • poruchy enzymů (např. hgPrt deficit) • snížená exkrece kyseliny močové ledvinami Exogenní (vnější) • nadměrná konzumace alkoholu, zejména piva • vysoký příjem purinů: vnitřnosti, červené maso, mořské plody • slazené nápoje s fruktózou • obezita a inzulinová rezistence • některé léky: diuretika, aspirin (nízké dávky), cytostatika Souvislosti s jinými nemocemi dna není izolované onemocnění – je často součástí metabolického syndromu. Její výskyt je významně spojen s: • arteriální hypertenzí • diabetem 2. typu • ischemickou chorobou srdeční • chronickým onemocněním ledvin Podle studie z Usa mají pacienti s dnou dvojCo je kyselina močová a proč je důležitá? Kapitola 3.: Současné poznatky o hyperurikémii 800 182 572 7:30-16:30 (Pá: do14:00) Vyhlídka 39, 63800 Brno, Česká republika Tel: +420 545 222 863 Fax: +420 545 222 011 www.vitaharmony.cz strana 10
RkJQdWJsaXNoZXIy Nzg5MDg=